Esta técnica utiliza a Lei Isométrica de Cieszinski, onde diz que a imagem projetada tem o mesmo comprimento e as mesmas proporções do objeto se o feixe central de Raios X for dirigido perpendicular a bissetriz do ângulo formado entre o longo eixo do dente e o longo eixo do filme.
Diferente da técnica do paralelismo, a bissetriz exige um correto posicionamento da cabeça do paciente, angulações vertical e horizontal e áreas de incidência dos raios X.
POSICIONAMENTO DO PACIENTE:
- Ajustar a cabeça do paciente para que o Plano Mediossagital (PMS) fique perpendicular ao chão;
- Em seguida, ajuste a cabeça para que ela fique no Plano de Camper.
Caso o dente de interesse esteja na maxila: é representado pela linha que vai do trágus à asa do nariz.
Caso o dente de interesse esteja na mandíbula: é a linha que vai do trágus a comissura labial.
O filme radiográfico utilizado para este exame é o 3x4 (31mm x 41mm), e é muito importante explicar para o paciente como esse filme será posicionado dentro da boca para que não haja distorções ou escorre o filme e corte uma área de interesse.
POSICIONAMENTO DO FILME:
- MAXILA: Polegar da mão oposta ao lado a ser radiografado e os demais dedos espalmados apoiados na face do paciente.
- MANDÍBULA: Dedo indicador da mão oposta ao lado a ser radiografado, o polegar apoiado sob a mandíbula e os demais dedos fechados.
ANGULAÇÃO DO FEIXE DE RX:
Existem dois tipos de angulação nesta técnica:
Angulação Vertical
Angulação Horizontal
A Angulação Vertical é composta de ângulos positivos e negativos, que são facilmente encontrados no cabeçote do aparelho de RX, essas angulações são estabelecidas pelo GONIÔMETRO.
Veja a tabela abaixo das angulações verticais recomendadas para cada região da arcada dentária:
A Angulação Horizontal está relacionada com o Plano Mediossagital, e é obtida movimentando o cilindro do aparelho de RX horizontalmente, sendo direcionado paralelamente às faces proximais dos dentes para evitar a sobreposição das mesmas, conforme a ilustração abaixo.
Veja a tabela abaixo das angulações horizontais recomendadas para cada região da arcada dentária:
POSICIONAMENTO DO FILME NA TÉCNICA DA BISSETRIZ:
Região de MOLARES SUPERIORES
Ângulo vertical de +20º a +30º |
Região de PRÉ-MOLARES SUPERIORES
Ângulo vertical de +30º a +40º |
Região de CANINOS E INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES
Ângulo vertical de +40º a +45º |
Região de INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES
Ângulo vertical de +45º a +50º |
Região de MOLARES INFERIORES
Ângulo vertical de 0º a -5º |
Região de PRÉ-MOLARES INFERIORES
Ângulo vertical de -5º a -10º |
Região de CANINOS INFERIORES
Ângulo vertical de -10º a -15º |
Região de INCISIVOS LATERAIS E CENTRAIS INFERIORES
Ângulo vertical -15º a -20º |
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