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18 de novembro de 2016

TÉCNICA RADIOGRÁFICA INTRABUCAL PERIAPICAL DA BISSETRIZ

TÉCNICA DA BISSETRIZ OU CONE CURTO

Esta técnica utiliza a Lei Isométrica de Cieszinski, onde diz que a imagem projetada tem o mesmo comprimento e as mesmas proporções do objeto se o feixe central de Raios X for dirigido perpendicular a bissetriz do ângulo formado entre o longo eixo do dente e o longo eixo do filme.



Diferente da técnica do paralelismo, a bissetriz exige um correto posicionamento da cabeça do paciente, angulações vertical e horizontal e áreas de incidência dos raios X.

POSICIONAMENTO DO PACIENTE:

  • Ajustar a cabeça do paciente para que o Plano Mediossagital (PMS) fique perpendicular ao chão;
  •  Em seguida, ajuste a cabeça para que ela fique no Plano de Camper.
Caso o dente de interesse esteja na maxila: é representado pela linha que vai do trágus à asa do nariz. 




Caso o dente de interesse esteja na mandíbula: é a linha que vai do trágus a comissura labial.




O filme radiográfico utilizado para este exame é o 3x4 (31mm x 41mm), e é muito importante explicar para o paciente como esse filme será posicionado dentro da boca para que não haja distorções ou escorre o filme e corte uma área de interesse.

POSICIONAMENTO DO FILME:
  • MAXILA: Polegar da mão oposta ao lado a ser radiografado e os demais dedos espalmados apoiados na face do paciente.
  • MANDÍBULA: Dedo indicador da mão oposta ao lado a ser radiografado, o polegar apoiado sob a mandíbula e os demais dedos fechados.
 


ANGULAÇÃO DO FEIXE DE RX:

Existem dois tipos de angulação nesta técnica: 

Angulação Vertical
Angulação Horizontal

A Angulação Vertical é composta de ângulos positivos e negativos, que são facilmente encontrados no cabeçote do aparelho de RX, essas angulações são estabelecidas pelo GONIÔMETRO.


Veja a tabela abaixo das angulações verticais recomendadas para cada região da arcada dentária:



A Angulação Horizontal está relacionada com o Plano Mediossagital, e é obtida movimentando o cilindro do aparelho de RX horizontalmente, sendo direcionado paralelamente às faces proximais dos dentes para evitar a sobreposição das mesmas, conforme a ilustração abaixo.


Veja a tabela abaixo das angulações horizontais recomendadas para cada região da arcada dentária:



POSICIONAMENTO DO FILME NA TÉCNICA DA BISSETRIZ:


Região de MOLARES SUPERIORES

Ângulo vertical de +20º a +30º


Região de PRÉ-MOLARES SUPERIORES 

Ângulo vertical de +30º a +40º


Região de CANINOS E INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES

Ângulo vertical de +40º a +45º


Região de INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES

Ângulo vertical de +45º a +50º


Região de MOLARES INFERIORES

Ângulo vertical de 0º a -5º


Região de PRÉ-MOLARES INFERIORES

Ângulo vertical de -5º a -10º


Região de CANINOS INFERIORES

Ângulo vertical de -10º a -15º


Região de INCISIVOS LATERAIS E CENTRAIS INFERIORES

Ângulo vertical -15º a -20º


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