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2 de fevereiro de 2016

ROTINA DE SEIOS DA FACE

INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE SEIOS DA FACE: PA EM FRONTO-NASO, PA EM PARIETO-ACANTIAL E PERFIL

CALDWELL, WATERS e PERFIL dos SEIOS PARANASAIS
Nessa rotina investiga-se processos inflamatórios como a sinusite, osteomielite secundária, além de pólipos de seios paranasais.


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PA em FRONTO-NASO de SEIOS DA FACE (MÉTODO DE CALDWELL)
  • Filme ou Placa: 18x24cm, na longitudinal, sem divisão.
  • Posição do Paciente: Ortostático colocar o nariz e a testa do paciente contra o bucky vertical com o pescoço estendido para elevar a LOM 15° da horizontal. Alinhar o PMS perpendicular com à linha média do bucky.
  • Raio Central:  Perpendicular, direcionado para sair no násio, DFoFi de 100cm.
  • Critério de Avaliação: Seios frontais projetados sobre a sutura frontonasal. Células aéreas etmóidais anteriores visualizadas laterais a cada osso nasal, diretamente abaixo dos seios frontais. Deve haver distância igual a partir da margem da órbita para a borda lateral do crânio em ambos os lados. 

PA em PARIETO-ACANTIAL de SEIOS DA FACE (MÉTODO DE WATERS)

  • Filme ou Placa: 18x24cm na longitudinal, sem divisão.
  • Posição do Paciente: Ortostático estender o pescoço colocando o queixo e o nariz contra o bucky. Ajustar a cabeça até a linha mentomeatal estar perpendicular ao bucky. Posicionar o PMS perpendicular à linha média do bucky.
  • Raio Central: Perpendicular, direcionado para sair no acantio, DFoFi de 100cm.
  • Critério de Avaliação: Seios maxilares com a parede inferior visualizada, livre de superposição dos processos alveolares e cristas petrosas, a borda orbital inferior e uma posição oblíqua dos seios frontais, e os seios esfenoides visualizados através da boca aberta.  Igual distância do PMS à margem orbital externa em ambos os lados: extensão adequada do pescoço demonstrando a crista petrosa abaixo do seio maxilar. A borda orbital inferior e uma posição oblíqua dos seios frontais. 

PERFIL de SEIOS DA FACE

  • Filme ou Placa: 18x24cm, na longitudinal, sem divisão.
  • Posição do Paciente: Ortostático posicionar o lado de interesse contra o bucky, LIP perpendicular ao filme e LIOM perpendicular a margem lateral do filme. 
  • Raio Central: Perpendicular, centralizar o RC para um ponto médio entre o ângulo do olho e o MAE, DFoFi de 100cm.
  • Critério de Avaliação: Visualiza-se os seios esfenoides, frontais superpostos, células etmoidais e seios maxilares, sela turca e teto orbital. Superposição dos ramos mandibulares, tetos das órbitas e asas maiores do esfenoides. Sela turca sem rotação.

9 comentários:

  1. E PRECISO QUE O PACIENTE ASPIRE OU INSPIRE NA HORA QUE FAZER A TECNICA ?

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    1. É preciso que o paciente apenas pare de respirar. Não é necessário inspirar ou expirar o ar.

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  2. Muito boa a técnica explica nos
    mínimos detalhes

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  3. RC NO FRONTO-NASO NÃO ESTÁ ADEQUADO PARA O POSICIONAMENTO MENCIONADO. POIS DEVERIA TER 15° DE ANGULAÇÃO PODÁLICO.

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  4. RESSALTO QUE A LOM DEVERIA ESTAR PERPENDICULAR AO FILME. NESSE CASO O RC DEVERIA SER PERPENDICULAR. POREM NA SUA DESCRIÇÃO A LOM ESTÁ ANGULADO EM 15°. ENTÃO O RC DEVERIA TAMBÉM TER ANGULAÇÃO DE 15°.

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    1. Existem formas diferentes de realizar essa incidência. Onde se angula apenas o raio ou apenas a cabeça... Nenhuma das formas é a mais certa, desde que a imagem final saia de acordo com os critérios de avaliação do rx de fronto naso.

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  5. Gostaria de saber a rotina para face infantil

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    1. Como o seio frontal só é formado lá pelos 5-6 anos, você pode fazer apenas o mentonaso e o perfil.

      Espero ter ajudado.

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