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24 de maio de 2016

COMO IDENTIFICAR O LADO DIREITO/ESQUERDO NA RADIOGRAFIA

Muitos já devem ter se confundido na hora de identificar o lado de uma estrutura anatômica em uma radiografia, essa é uma dúvida que surge em muitos estudantes de radiologia e que traz uma certa preocupação, pois é muito importante saber diferenciar o lado direito ou esquerdo na imagem radiográfica, e não haver erros, pois o médico radiologista poderá, por exemplo, identificar uma patologia do lado errado e isso gerar um grande transtorno para o paciente.

Para sabermos o lado da estrutura estudada, precisamos saber algumas padronizações.

1- O lado direito do paciente sempre estará do seu lado esquerdo. Como se você estivesse observando uma pessoa de frente.

Repare na letra D do lado esquerdo da imagem abaixo.

PA de TÓRAX com IDENTIFICAÇÃO de LADO

2- Para sabermos se uma estrutura anatômica é a direita ou esquerda (antebraço, perna, quadril, mão e etc.) devemos observar a anatomia radiográfica.

Por exemplo, em uma radiografia da perna direita, a fíbula sempre estará do lado da identificação direita (à sua esquerda), e na perna esquerda, a tíbia estará voltada para o lado da identificação direita. Veja a imagem abaixo.

AP de PERNA com identificação

Use esse macete para identificar o lado referente de outras estruturas.

3- Em casos de incidências em PERFIL do crânio, colunas, face, e etc., devemos seguir a seguinte regra: Caso o lado direito esteja mais próximo do bucky/mesa, a identificação deverá estar na frente, e caso seja a esquerda, deverá estar atrás da estrutura. 

COM EXCEÇÃO DO PERFIL DE TÓRAX, QUE FICARÁ NA FRENTE.

INCIDÊNCIA em PERFIL com IDENTIFICAÇÃO

56 comentários:

  1. Respostas
    1. COM EXCEÇÃO DO PERFIL DE TÓRAX, QUE FICARÁ NA FRENTE. ERRADO. TEMOS QUE TOMAR COMO REFERÊNCA O LADO DIREITO DO PACIENTE, PARTINDO DA POSICÇÃO ANATOMICA OU SEJA QUANDO REALIZADO O PERFIL ESQUERDO A INDENTIFICAÇÃO FICARÁ NA REGIÃO POSTERIOR (ATRÁS) E QUANDO REALIZADO O PERFIL DIREITO FICARÁ NA REGIÃO (ANTERIOR) OU SEJA NA FRENTE. ISSO É O CORRETO

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    2. Essa regra vale para todas as estruturas, menos para o perfil esquerdo de tórax. Sempre seguirá a mesma regra de um PA de tórax, com o identificador para o lado direito do técnico que está posicionando, ou seja, na frente do paciente.

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  2. Como identificar uma radiografia de Pé e punho? o identificador fica em AP ou PA?

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    1. O identificador estará sempre do lado direito do paciente. Quando você for visualizar uma radiografia de PÉ ou PUNHO, verá que a identificação estará do SEU lado esquerdo, é como se você visse estrutura de frente.

      Espero ter ajudado! Caso ainda tenha dúvidas, fique à vontade.

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  3. Ulna? Na foto seria tíbia!

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    1. Arrumei! Não notei esse equívoco na hora da edição. Obrigado pela correção.

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  4. Apenas uma atenção na imagem da radiografia de perna, ao invés de ULNA, é TIBIA.

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    1. Acabei de arrumar! Acabei trocando os nomes, mas já está devidamente corrigido. Obrigado pela correção.

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  5. David,porque devemos realizar um rx perfil de tórax esquerdo e não direito.?

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    1. Olá, Emily.

      Como o coração está voltado para o lado esquerdo, se faz o perfil com o lado esquerdo encostado no bucky para uma menor Distância-Objeto-Filme (DOF), e consequentemente, uma melhor visualização do coração.

      Espero ter ajudado! Fique a vontade para tirar mais dúvidas caso ainda haja.

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  6. quando for úmero esquerdo como identifica-lo?

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    1. Olá, Marcos José!

      O úmero esquerdo pode ser identificado pela posição anatômica radiográfica. Abra esse link https://goo.gl/XuTfv4 e veja a imagem. É como se você estivesse vendo a pessoa de frente. O braço estará voltado para o lado esquerdo da imagem (lembrando que o lado esquerdo da imagem é o seu lado direito e vice versa).

      Espero que tenha entendido.

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  7. A médica pediu um raio x da,face lado direito,mas me fizeram no lado esquerdo,perguntei porque lado esquerdo se foi pedido lado direito, me responderam que é a mesma coisa?É verdadeiro??

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    1. Olá!

      Eu precisaria de mais informações para te dar uma resposta melhor, mas é praticamente a mesma coisa, mas o ideal seria o lado de interesse (no caso o direito) mais próximo do filme, pois demonstra melhor as estruturas.

      Se ainda tiver dúvidas, fique à vontade.

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  8. Gostaria de saber sobre rx de perfil mastoide, direito e esquerdo. Onde fica cada identificação???

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    1. Olá, Unknown.

      A identificação em incidências em perfis seguem a seguinte regra:

      Caso o lado direito esteja mais próximo da mesa/bucky, a identificação ficará na FRENTE do paciente.
      E se o lado esquerdo estiver mais próximo, ficará ATRÁS do paciente. (Com exceção do perfil de tórax que sempre ficará na frente).

      Espero ter ajudado. Fique à vontade para tirar mais dúvidas.

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  9. David estou com muitas dificuldades na identificação,só caiota sera que isso rsrs

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    1. Olá, Cineuza.

      Me manda um e-amil para esclarecer suas dúvidas.
      david.cv2011@hotmail.com

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  10. Ola gostaria de saber se eu fizer uma mão esquerda, eu devo colocar no lado direito a letra E(esquerda) ou o D(direito). Obrigada

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    1. Olá, Malu

      A letrinha deve ser a E, indicando que a mão de estudo é a esquerda.

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    2. E se nesse caso for rx digital. Eu posso fazer RX de mão esquerda e colocar o marcador de chumbo do lado direito. Pq quando eu espelhar ele na tela, o marcador vai para o meu lado esquerdo (ou seja lado diteito do paciente) voltado para o 1 dedo (polegar). Com isso provo que fiz a mão esquerda. Correto?

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    3. Rafael, está certo. O padrão do marcador vale para o raio-x digital também.

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  11. Bom dia uma radiografia que gera muita polemica no meu setor junto aos medicos radiologistas é a de mão alguns colocam a identificação da mao direita no primeiro dedo e outros no quinto qual sera o correto eu sou um dos que coloca no quinto dedo poi me baseio na regra de colocar a identificaçao no lado direito do paciente os radiologistas dizem que o correto seria no polegar mas não consigo entender o porque.

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    1. Bom dia. Confesso que nunca tinha ouvido falar nesse padrão de identificação. O certo é colocar no 5° dedo (se for a mao direita), mas se os médicos acham que está errado, sua equipe deve conversar com o médico chefe para resolver esse problema e padronizar pra todo mundo.

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    2. E quando e radiografia de mão esquerda o marcador ficar no 5 dedo ou 1?

      Estou entendendo e nada rs

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    3. Eliel, o marcador fica no primeiro dedo (polegar). Se tiver mais dúvidas, fique à vontade.

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  12. Este comentário foi removido pelo autor.

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  13. Olá, não percebo como se distingue perfil esquerdo de direito no tórax

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  14. então PA/lado E
    AP/lado D?

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  15. gostei muito das explicaçoes ate mesmo as duvidas nos comentarios...

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  16. boa tarde
    desejo saber se no cassete digital, existe alguma marcação,lado direito de maneira que na tela apareça a imagem do meu lado esquerdo,sem ter que usar o marcador de chumbo?

    aparelho,CR 15-x/ AGFA

    grato

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    1. Olá! Eu nunca trabalhei com o aparelho que vc mencionou. Eu já vi aparelhos onde o cassete já vinha com identificação e aparecia no monitor após a leitura para identificar o lado direito, porém, existem aparelhos que não tem essa identificação já pronta, e você terá que fazer algo mais manual. Você pode, por exemplo, colar um chumbinho bem na pontinha de um dos cantos do cassete e prender com uma fita adesiva ou algo semelhante.

      Espero ter ajudado, qualquer dúvida estarei à disposição.

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  17. Boa noite irmão, primeiramente muito obrigado por esclarecer todas essas dúvidas. A minha dúvida é sobre o perfil de tórax, no caso do perfil de tórax o marcador vai na posição de PA ou AP? E qual a letra devo colocar E ou D? No caso um perfil esquerdo de tórax. Desde já agradeço.

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    1. Não entendi a primeira pergunta. O perfil de tórax é perfil, não precisa se preocupar com a marcação AP ou PA. E sobre a letra, não precisa colocar. É padronizado que sempre será o lado esquerdo mais próximo do bucky, logo, não vejo necessidade de marcação.

      Obs.: Já vi um pedido médico pedindo perfil direito de tórax, então fiz o perfil direito e escrevi na imagem que foi feito o lado direito, mas caso não haja essas situações, não precisa marcar nada.

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  18. Gostaria de saber como faço para , colocar KV MA MAS no computador digital.

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    1. Geralmente os aparelhos tem um painel aonde se aplica a técnica.

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  19. Olá. Se em uma radiografia só tiver uma mão, como saber se dita é direita ou esquerda ?

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    1. Pela anatomia radiográfica. A mão direita não se apresentará da mesma forma que a mão esquerda. Então é possível identificar de acordo com a posição anatômica.

      A mão direita ficará com o polegar para a SUA direita na imagem, e a mão esquerda será o oposto.

      Mas isso tudo só se aplica se a imagem não estiver espelhada. Por isso a importância de colocar o marcador no lado direito de paciente sempre.

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  20. B dia!
    Temos uma aparelho novo digital
    E os cacetes vieram todos marcados
    Com um quadrado amarelo e o rapaz q instalou disse q sempre devemos colocar essa lado do quadrado do lado direito do paciente.Mais quando aparece na tela ele muda o lado do posicionamento. E quando imprimimos colocando a identificação do lado do quadrado amarelo a marcação sai do lado oposto.N consegui entender ainda, pois no convecional a marcação saia sempre do lado oposto do lado direito. Pq no digital ele sai do lado oposto???

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    1. Olá... Talvez a imagem está sendo espelhada automaticamente. Dê uma olhada no filtro que vocês estão usando pra fazer a imagem. As vezes puxa um filtro AP mas vc estão fazendo em PA e por isso está invertendo. Se isso estiver acontecendo em todos os exames, provrável que vocês terão que reconfigurar os filtros ou então se adaptar a esse novo padrão de aquisição e impressão de imagens.

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  21. Para simplifivar todo esse emaranhado de palávras sería muito mais fácil identificar sempre e com segurança dizendo:/do seu lado direita ou do seu lafo esquerdo.Assim o leitor identific

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  22. Perfeita as explicações

    Aprendi muito

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  23. A identificação do Rx PA ou AP sempre fica do lado esquerdo ou direito?

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    1. Ficará do seu lado esquerdo, que é o direito do paciente na imagem.

      Desculpa a demora

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  24. Fiz cirurgia de atrodese coluna lombar a algum tempo
    Fiz raio x e vi que uma haste de movimento muito se soltando do parafuso, sinto dores do lado direito e o raio x ta como se fosse esquerdo.. é isso mesmo no raio x do lado esquerdo refere ao lado direto da coluna lombar?

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    1. Sim, é isso mesmo. O lado esquerdo da imagem é o lado direito do paciente.

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  25. incidencia de Laurel desculpa, digital errado

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    1. Laurell é o mesmo esquema, lado direito na sua esquerda, como se vc tivesse vendo o paciente de frente.

      Como laurell tá em decúbito lateral, vc vai deixar a imagem de lado e pôr a identificação do decúbito direito ou esquerdo na parte superior da imagem.

      Espero ter ajudado.

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    2. se o paciente estiver em decúbito, á identificação não deveria ficar na parte inferior, por exemplo rx de abdômen: decúbito identificação lado direito parte inferior do filme e ortostático parte superior lado d ?

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  26. o porque da identificação invertida no perfil esquerdo?

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